Слышит ли собака или кошка?
Как объективно определить наличие слуха у животного?
ERG/AEP – объективный метод определения наличия слуха у животного.

Автор статьи - Мирный А. Н.
Врач-дерматолог ДВДЦ INVEKA
Член европейского общества ветеринарных дерматологов (ESVD)
 

На сегодняшний день в ветеринарной медицине все более и более актуальным  становится использование аппаратных диагностических методов в изучении нейрофизиологии животных. История развития нейрофизиологии слуховой системы животных и человека начинается с появления трудов Brenner (1863, 1868), который описывает воздействия электрического раздражения на различные отделы органа слуха. Исследования и запись электрических явлений, возникающих в улитке при звуковых раздражениях, как метод изучения слуха, были предложены впервые E. Wever, C. Bray в 1930 г. Были зафиксированы ответы слухового нерва кошки и доказано, что в улитке преобразуется механическая энергия в электрическую [3, 5]. В дальнейшем изучение состояния слухового анализатора стали проводить по длиннолатентным вызванным потенциалам, регистрируемым от стволовых и корковых отделов мозга [6]. Stevens и Jones (1939) выявили механизмы, которые возникают при стимуляции среднего и внутреннего уха [5].
В настоящее время метод вызванных потенциалов мозга находит все более широкое применение в клинической практике современной ветеринарной медицины как метод, позволяющий получить объективную информацию о состоянии различных сенсорных систем, например, органа слуха [3, 5, 6].
О распространении врожденной глухоты среди разных пород известно немного из-за небольшого числа исследований. У далматинов в США она составляет 8% собак глухих на оба уха и 22% глухих на одно ухо. У английских сеттеров, английских кокеров, австралийских пастушьих собак и буль-терьеров, среди которых тестирование прошло меньшее число собак, глухота составляет от одной трети до половины числа, зарегистрированного у далматинов. Односторонняя или двусторонняя глухота встречается у 75% белых норвежских дункеров, но у собак этой же породы с нормальным окрасом она не была зафиксирована. Также широко распространена глухота у катахулы и австралийской овчарки. Распространение всех типов глухоты в целом среди собак невысоко и оценивается от 2,5 до 6,5 на 10000 животных, попавших на обследование в ветеринарные лечебные и учебные заведения; но эти старые цифры на самом деле гораздо ниже реальных показателей, так как не соответствуют сегодняшним возможностям оборудования для проверки слуха [1, 2, 4].

Как известно, существуют три разновидности нарушений слуха у животных: кондуктивные, нейросенсорные нарушения и смешанные.

Кондуктивные нарушения слуха животного являются следствием повреждения, дисфункции или недоразвития  структур наружного и среднего уха  -  ушной раковины, наружного  слухового прохода, барабанной перепонки и слуховых косточек.

Основными причинами нейросенсорных расстройств слуха у собак являются наследственные заболевания органов слуха (они обнаружены примерно у 80 пород собак, и их список постоянно пополняется); инфекционные и вирусные заболевания, перенесенные матерью в период беременности (герпес-вирусная инфекция, токсоплазмоз, чума плотоядных и т.д.); асфиксия новорожденных, внутричерепная родовая травма; бактериальный менингит/менингоэнцефалит; препараты с ототоксическим действием (например, антибиотики аминогликозиды, полимиксин В, пропиленгликоль, глицерин, минеральное масло, хлоргексидин при концентрации >0,2%,  для кошек даже <0,05% является опасным) [1, 4].

Смешанные нарушения слуха животного представляют собой сочетание двух вышеупомянутых нарушений.

Для достоверной диагностики глухоты у животных применяют метод вызванных слуховых потенциалов мозга. Выявление таких потенциалов в стволе головного мозга осуществляют путем регистрации их с поверхности тела животного электродами во время электрической стимуляции акустической системы улитки, слухового нерва и первых соединений нервных путей ствола головного мозга. Это, действительно быстрый, неинвазивный и объективный метод исследования, который позволяет оценить функциональное состояние структур понто-медуллярного и понто-мезэнцефального уровней мозга.
Суть метода в том, что колебания вызванного потенциала возникают под влиянием внешнего воздействия и находятся в относительно строгой временной связи с ним, а для регистрации вызванных потенциалов исследуемому животному предъявляются повторяющиеся однотипные звуковые сигналы [].

На базе нашего центра для функциональной проверки слуха мы используем аппарат RETIport ERG/AEP (фото 1). Сам аппарат состоит из компьютера с соответствующим программным обеспечением, основной считывающей части - RETI box и дополнительной проводниковой части - электродов и беруш. Сами электроды  крепят в разных областях головы животного, а беруши помещают в слуховой канал, по ним во время процедуры  проходит звуковой сигнал определенной частоты (фото 2). Во время исследования подается 1000 стимулов с последующим усреднением для выделения максимально стабильного ответа, свободного от технических наводок и спонтанной биоэлектрической активности мозга. Согласно методике,  производится монауральная стимуляция – поочередно правого и левого уха.

Коротколатентные акустические вызванные потенциалы (АCВП) представляют собой несколько последовательных колебаний, их называют компонентами или пиками и обозначают римскими цифрами. Обычно анализируют латентность (время появления после подачи стимула) и амплитуду первых пяти компонентов (рис. 3).

Фото 1. Аппарат RETIport ERG/AEP

Фото 2. Размещение электродов и слуховых беруш у собаки.
 

 Рис. 3. АСВП животного с нормальным слухом.

Результатом данного исследования является построение графика — аудиограммы, которая состоит из 6 основных пиков (волн), соответствующих разным структурам звуковой проводящей системы, и которые отражают процессы обработки поступившей информации. Например: 1-й соответствует проксимальной части улиткового нерва; 2-й - его терминальной части и улитковому ядру; 3-й - дорсальному ядру трапециевидного тела; 4-й - латеральному лемниску (продолговатый мозг); 5-й - задним холмам четверохолмия (средний мозг), которые отвечают за ориентировочную реакцию; 6-й - медиальным коленчатым телам (промежуточный мозг), которые затем переключают нервные импульсы от слуховых рецепторов в слуховую зону коры головного мозга и лимбическую систему, где и формируются эмоции (рис. 4).
 

Рис. 4. Схема проводящих путей слуховой сенсорной системы:
1 - верхняя височная извилина в коре больших полушарий; 2 - нижние бугры четверохолмия; 3 - слуховой нерв; 4 - ядро оливы; 5 - ядро улитки; 6 - левая улитка; 7 - правая улитка.

Приведем несколько клинических случаев:

У кота, порода - тайская, 6 лет, с левосторонним средним экссудативном отитом (диагноз подтвержден при помощи спиральной компьютерной томографии головы) результаты AEP были следующими (рис. 5):

Рис. 5. АСВП кота с левосторонним средним экссудативным отитом и частичным нарушением слуха.     

Сниженная амплитуда волн и большая продолжительность латентного периода, которая регистрируется в III-V пике в пораженном левом ухе, по сравнению с правым, указывают на снижение функциональной активности в основных центрах: в III пике - билатеральном верхнем оливарном комплексе, в IV пике - восходящих слуховых волокнах в ростральной части моста, латеральной петле, и в V пике – в нижних буграх четверохолмия. Заключение: нарушение проводимости слухового аппарата на фоне развития левостороннего среднего экссудативного отита.    

Немецкая овчарка, 2 года, с явными клиническими признаками отсутствия слуха. Владельцы собаки утверждали, что с 2-х месячного возраста собака совершенно не реагировала на какие-либо звуковые сигналы. Кривая при проведении AEP была следующей (рис. 6):

Рис. 6. АСВП собаки с полной глухотой.

Очень низкая амплитуда волн и большая продолжительность латентного периода, которая регистрируется в правом и левом ухе, говорит об отсутствии функциональной активности слухового аппарата. По результатам такого исследования можно смело утверждать, что у животного полная глухота.

Таким образом, использование методики вызванных потенциалов в современной ветеринарной клинике имеет большое значение для объективной диагностики как частичной, так и полной глухоты у животных, что может быть следствием воздействия различных моно- и полиэтиологичных факторов. Особенно рекомендуется проведение данного исследования для юных животных тех пород, которые относятся к группе риска,  для последующего исключения их из разведения.

Список литературы:

1. Джордж М. Генетика и глухота у собак.
2. Гельберт М.Д. Врожденная глухота и пигментация у собак пород шелти и колли.
3. Гнездецкий В.В. Вызванные потенциалы мозга в клинической практике. М: «МЕДпресс-информ». 2003. - 242 стр.
4. Жукова И. Дилема: Глухота и пигментация у далматинов.
5. Левин С.В. Использование вызванных потенциалов в современной аудиологических исследованиях. С.-П. 2009. - 35 стр.
6. Хечинашвили С.Н., Кеванишвили З.Ш. Слуховые вызванные потенциалы. – Тбилиси: Сабчота Сакартвело, 1985. – 365 с.