Томография сосудов при подозрении на шунты
Портокавальные шунты – это анастомоз между воротной и полой венами, который в норме у взрослых собак должен отсутствовать. Портокавальные шунты, как правило, являются врожденной патологией и встречаются чаще у собак мелких пород, особенно йоркширских терьеров. В результате наличия портокавального шунта в организме животного кровь идет в обход печеночной системы и, таким образом, не происходит ее естественная очистка в печени. Все вредные вещества, находящиеся в крови, и которые должны выводиться печенью, попадают в организм животного, в органы и ткани, включая головной мозг. Количество крови, которая идет, минуя печень, определяет тяжесть состояния животного.
Животные, входящие в группу риска:
Йоркширский терьер, Джек Рассел терьер, той-дог, ши-тцу, керн-терьер, чихуа-хуа, мальтийская болонка, ретривер.
Из семейства кошачьих: гималайские и сиамские породы кошек.
Клинические проявления:
Отставание в росте и общем развитии, плохой аппетит, худоба, поносы, апатичное состояние, эпилептиформные припадки, потери сознания, нарушение координации движений, манежные движения, неадекватное поведение, коматозные состояния, мочекаменная болезнь с наличием уратных камней.
Диагностика заболевания:
Кроме общего обследования животного, специфическими методами диагностики для подтверждения диагноза "портокавальные шунты" являются:
- проведения теста на желчные кислоты;
- ультразвуковое исследования с доплеровским картированием;
- компьютерная томография с контрастным сосудистым усилением (наиболее точный метод, который позволяет определить количество, месторасположение и размеры внепеченочных шунтов).
Лечение:
В легких случаях и при внутрипеченочном расположении шунтов - консервативное лечение, направленное на улучшение качества жизни животного. В более тяжелых ситуациях и при внепеченочном расположении шунтов проводится оперативное лечение, которое заключается в перекрытии шунта с использованием амероидного констриктора, который позволяет закрыть просвет сосуда постепенно, так как одномоментное легирование шунта может привести к серьезным послеоперационным осложнениям и гибели животного. Стоит отметить, что хирургический способ лечения возможен только при внепеченочной локализации портокавальных шунтов.
КТ собаки - диагностика портосистемного шунта у йоркширского терьера на компьютерном томографе с использованием внутривенного контрастного усиления:
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |